CASPER企業方舟 www.taxconsult.tw

發文單位：衛生福利部中央健康保險署
發文字號：健保醫字第 1030032943 號
發文日期：民國 103 年 03 月 27 日
資料來源：衛生福利部中央健康保險署
相關法條：全民健康保險醫療辦法第39條(97.10.06)
          全民健康保險醫療辦法第23、24條(102.08.01)
主    旨：有關建議對於預定出國民眾或出海作業船員，持慢性病連續處方箋領藥時
          ，得以「切結書」或「機票、出海證明文件」擇一方式，一次領取總給藥
          量暨相關作業疑義乙案，復請  查照。
說    明：一、復貴公會 103  年 2  月 20 日（103） 北市藥師萬字第 103030 號
              函。
          二、依「全民健康保險醫療辦法」第 24 條第 2  項規定，保險對象持慢
              性病連續處方箋調劑，如預定出國、返回離島地區、為遠洋漁船船員
              出海作業、國際航線船舶船員出海服務或罕見疾病病人，得於領藥時
              出具切結文件，一次領取該慢性病連續處方箋之總給藥量。
          三、查前項規定，原條文（第 39 條）「機票或出海證明等證明文件」之
              規範，前於檢討修訂時，因係考量實務上因有出國途徑與機（船）票
              形式不一、出海證明文件之公信力及特約醫療院所、藥局採認等困擾
              與問題，而改以「切結文件」替代；惟為考量民眾習慣性與領藥便利
              性，本署（原行政院衛生署中央健康保險局）已於 101  年 11 月 1
              6 日函轉本署各分區業務組說明，保險對象如仍可提供相關證明文件
              供辨識者，無須提供切結文件，故實務上，無論保險對象一次領取兩
              個月或三個月用藥，均得擇一出具即可。為期明確，嗣該辦法下次檢
              討研修時，本署將建議予以增列明定。
          四、另有關慢性病連續處方箋效期之規範，依同辦法第 23 條規定，業已
              明定「慢性病連續處方箋依各該處方箋給藥日數計，至多九十日」，
              應與  貴公會所提「以處方給藥日數乘以領藥次數」之意相同；對於
              個別醫院開立慢性病連續處方箋之效期標示不符之情形，建請提供本
              署轄區業務組輔導改善。
          五、至所提民眾倘利用前後效期銜接之兩張慢性病連續處方箋，出具切結
              文件，一次領取全部用藥量乙節，其雖尚符合效期內得一次領藥之要
              件，特約藥局得核實調劑、申報，惟究其領藥情形，實際已有違醫師
              開給慢性病連續處方箋之本意，其未依醫囑用藥，亦不利其病情之控
              制與治療，洵有未當，對此異常個案，除宜予加強用藥衛教外，亦請
              交由本署轄區業務組追蹤瞭解、輔導改善；類此案件，未來將衡酌限
              縮慢性病連續處方箋各次領藥，僅得依各該次實際剩餘之給藥天數調
              劑給藥之可行性。
          六、又所提對於慢性病連續處方箋，一次領取全部用藥量之調劑案件，應
              予支付各次之藥事服務費及藥費乙節，依「全民健康保險醫療服務給
              付項目及支付標準」第二部第一章第六節「調劑」通則六之規定，「
              依全民健康保險醫療辦法」規定一次領取二個月或三個月用藥量之慢
              性病連續處方箋案件，其藥事服務費得相對申報二次或三次。」藥費
              部分，則仍依當次實際調劑之總給藥量申報。
正    本：臺北市藥師公會
副    本：本署醫務管理組